A mitesszer elzárja a faggyúmirigy kivezető járatát, a faggyú nem tud a bőr felszínére jutni, így bennreked a zsírszerű anyag. A pangó váladékban felszaporodik a propionibacterium acnes - hétköznapi baktérium, mely a normál bőrön is jelen van - mely hatására szabad zsírsav halmozódik fel.

A pangó zsírsavak kémiai ingert adnak a szövetek felé, ahonnan az immunsejtek érkeznek. a kezdeti gyulladás helyén hamarosan megjelennek más kórokozók is (Strepto- vagy Staphylococcusok) - így kialakul a gennyes pattanás.

• Gének - családból öröklött tényezők, alkati okok
• Hormonális változások (Legnagyobbrészt a férfihormonok -tesztoszteron- túltermelődése tehető felelőssé, melyet nagyobb mennyiségben a here termel, de kiválasztja a petefészek és a mellékvese is, sőt maga a bőr is termeli ezt az anyagot.)
• Fogamzásgátlók - progeszteron tartalmú hormonkészítmények,
• Egyes gyógyszerek (kortikoszteroidokat, tesztoszteront vagy lítiumot tartalmazó gyógyszerek)
• Belső gócok - gennyes foggyökér, mandulagyulladás, húgyuti gyulladások
• Allergia, immunrendszeri problémák, illetve stresszes időszakok
• Súrlódás vagy nyomás a bőrön. Mobiltelefontok, bukósisakok, egyes védőruhák, feszes övek, táskaszíjak és hátizsákok.

A pattanások és tünetek az állapot súlyosságától függően változnak, így a pattanások fajtái is többfélék: 

• Komedók (enyhe akné) - fekete és fehér mitesszerek, kezdődő papulák)
• Papulák (mérsékelt akné) - Kicsi, vörös, gyulladt, lágy dudorok
• Pustulák (a köznyelv ezt hívja pattanásnak), olyan papulák, amelyek gennyes sárgás hegye “közepe” van
• Acne Conglobata (súlyos, kiterjedt akné) - Vöröses, viszonylag kemény, fájdalmas csomók a bőr felszínén, nagy számú, láthatóan gyulladt pattanás, melyek között láthatók papulák és pusztulák is. Igen érzékeny és fájdalmas terület, ahol összesűrűsödnek a pattanások, úgynevezett nodulák, melyek cisztákat is alkothatnak. Nagy a hegesedés kockázata, illetve a bőrelszíneződésé, a maradandó nyomoké is. 

A pattanás, az akné tehát nem pusztán esztétikai probléma.

A bőr súlyos fertőzése a baktériumok jelenléte az egész szervezetet megviseli, súlyos esetekben akár ízületi és idegrendszeri panaszokat is okozhat.

A pattanás, a bőrelváltozás a szervezet állapotának vészjelzése, kivetülése. Felnőtteknél a  nagyobb számú pattanások hirtelen megjelenése jelezhet betegséget, amely egyéb szakorvosi ellátást igényel. 

Pattanások és női ciklus

Sok nőnél egy héttel a menstruáció előtt gyakori a pattanások megjelenése. Az ilyen típusú pattanások általában fogamzásgátlókat használóknál nem fordulnak elő, ám lehet, hogy épp egyes fogamzásgátlók, vagy hormonális gyógyszerek okozhatnak aknékat.

Ezek a tényezők a közvéleménnyel ellentétben alig vannak hatással a pattanásokra:

Csokoládé - A kutatók nem találtak megalapozott bizonyítékot arra, hogy a csokoládé, olajos magvak, zsíros ételek vagy akár a Cola mitesszereket, pattanásokat okozna. A faggyút -bőrzsírt- a bőrben lévő mirigysejtek termelik, tehát nincs közvetlen kapcsolat a táplálékban lévő lipidek -zsírok- és a faggyú között. 

Zsíros ételek - A zsíros ételek fogyasztása alig, vagy egyáltalán nem befolyásolja a pattanások mennyiségét. Sokszor mondják, hogy aki konyhában dolgozik, az hajlamosabb a pattanásokra. Ez a megfigyelés onnan eredhet, hogy az olaj rátapadhat a bőrhöz és blokkolja a szőrtüszőket, ami  irritálja a bőrt így elősegíti a pattanásokat. 

Rossz higiénia A pattanást nem a piszkos bőr okozza. Valójában a túltisztítás, a bőr túlzott dörzsölése vagy durva szappanokkal vagy vegyi anyagokkal történő mosása irritálja a bőrt és súlyosbíthatja a pattanásokat. 

Kozmetikumok - pattanásos bőrre nem szabad sminkelni? A kozmetikumok nem feltétlenül rontják a pattanásokat, főleg ha olajmentes sminket használsz, amely nem tömíti el a pórusaid és rendszeresen eltávolítod a sminked. Ne keverjük össze az okokat: egyes kozmetikumok okozhatnak allergiás pattanásokat, melyek elmúlnak, az allergén mellőzésével.